腰椎间盘突出症的口服药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等，常用药物有塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等。腰椎间盘突出症多与椎间盘退变、外伤或长期劳损有关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状，需结合影像学检查确诊。
1、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于选择性环氧化酶-2抑制剂，适用于腰椎间盘突出症引发的炎症性疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻神经根水肿及疼痛，常见不良反应包括胃肠不适或头晕。患者需注意心血管疾病患者慎用，服药期间避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片为中枢性肌肉松弛剂，可缓解腰椎间盘突出导致的肌肉痉挛。其作用机制为阻断脊髓反射，改善局部血液循环，服药后可能出现嗜睡或乏力。驾驶员或高空作业者需谨慎使用，长期服用应监测肝功能。
3、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12活性制剂，用于营养受压的神经根。该药能促进髓鞘合成修复神经传导功能，对下肢麻木或刺痛症状有一定改善作用。部分患者可能出现食欲不振或皮疹，通常建议连续服用1-3个月观察疗效。
4、普瑞巴林胶囊
普瑞巴林胶囊适用于神经病理性疼痛，通过调节钙通道减少异常放电。对于腰椎间盘突出压迫神经根引起的灼痛或电击样痛效果较好，常见副作用包括嗜睡和外周水肿。肾功能不全者需调整剂量，突然停药可能引发戒断反应。
5、地奥司明片
地奥司明片为微循环改善药物，可减轻腰椎间盘突出伴随的静脉淤血症状。该药通过增加静脉张力降低血管通透性，缓解下肢肿胀感。少数患者服药后可能出现胃肠不适，建议餐后服用以提高耐受性。
腰椎间盘突出症患者除药物治疗外，应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，日常可通过游泳或平板支撑等运动增强核心肌群。急性期需严格制动，恢复期可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。若出现下肢肌力明显下降或大小便功能障碍，须立即就医评估手术指征。所有治疗药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或疗程。
