治疗便秘的药物主要有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药以及灌肠剂和栓剂。建议在医生指导下根据便秘类型和原因选择合适的药物。
一、容积性泻药
容积性泻药通过增加粪便中的水分和体积，使粪便软化、膨胀，从而刺激肠道蠕动，促进排便。这类药物作用温和，适用于轻度、慢性便秘患者，尤其是膳食纤维摄入不足的人群。常见的药物有聚卡波非钙片、欧车前亲水胶散剂等。使用时应保证充足饮水，否则可能加重肠道梗阻。对于有吞咽困难或肠道狭窄的患者，使用前需咨询医生。
二、渗透性泻药
渗透性泻药通过在肠道内形成高渗环境，将水分吸引到肠腔，软化粪便并刺激排便。这类药物起效相对较快，适用于对容积性泻药效果不佳的患者。常用药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。乳果糖口服溶液在结肠中被细菌分解，还能促进益生菌生长。过量使用可能导致腹泻、腹胀或电解质紊乱，通常不建议长期大剂量使用。
三、刺激性泻药
刺激性泻药直接作用于肠壁神经，增强肠道蠕动和肠道分泌，从而产生导泻作用。这类药物起效快，但长期使用可能导致肠道神经功能受损，产生药物依赖，仅建议短期或间歇性使用，用于缓解急性便秘。常见药物有比沙可啶肠溶片、酚酞片等。使用后可能出现腹痛、腹部不适等不良反应，孕妇及哺乳期妇女应避免使用。
四、促动力药
促动力药通过作用于肠道神经递质，增强胃肠道蠕动，缩短肠道传输时间，适用于慢传输型便秘。这类药物针对肠道动力不足的问题，如普芦卡必利片，是一种高选择性的5-羟色胺受体激动剂。使用前需排除机械性肠梗阻等禁忌症。可能出现头痛、恶心、腹泻等副作用，应在医生评估后使用，不推荐作为一线常规用药。
五、灌肠剂和栓剂
灌肠剂和栓剂属于局部作用的通便药，通过直肠给药，能快速软化粪便、润滑肠壁并刺激直肠产生便意。适用于粪便嵌塞或需要快速缓解症状的急性情况，也可用于术前肠道准备。常见的有开塞露（含甘油或山梨醇）、甘油灌肠剂等。这类方法不宜作为常规治疗手段，频繁使用可能影响直肠的正常排便反射，仅作为临时应急措施。
药物治疗便秘仅为对症处理方案，建立良好的生活习惯是根本。日常饮食中应增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，每日饮水量应达到充足水平。规律进行如散步、慢跑等体育锻炼，有助于促进肠道蠕动。尝试建立固定的排便时间，如晨起或餐后，利用胃结肠反射。避免长期忽视便意或过度用力排便。若便秘症状持续不缓解、伴有腹痛、便血或体重无故下降，务必及时就医，排查是否存在器质性病变，切勿自行长期依赖泻药。
