发烧38度不吃药一般可以自愈，但需结合具体病因和身体状况判断。发热可能是病毒或细菌感染、免疫反应等因素引起，若症状较轻且无其他严重表现，通过充分休息、补充水分等措施可逐渐恢复。若持续高热或伴随头痛、呕吐等症状，建议及时就医。
病毒性感冒或轻微感染引起的低热，体温38度时人体免疫系统通常能自行清除病原体。保持每日2000毫升以上温水摄入，选择米粥、蔬菜汤等易消化食物，避免剧烈运动。用温水擦拭腋下、腹股沟等部位有助于物理降温，同时监测体温变化，多数情况下1-3天可退热。
细菌性感染或存在基础疾病时，单纯依靠自愈可能延误治疗。肺炎链球菌感染可能引发持续高热伴咳嗽脓痰，泌尿系统感染可能出现排尿灼热感。免疫缺陷患者或婴幼儿持续发热易出现脱水或惊厥。体温超过38.5度且持续12小时未降，或出现意识模糊、皮疹等症状需立即医疗干预。
发热期间应保持室内空气流通，穿着透气棉质衣物，每2小时测量一次体温。记录发热时间、伴随症状及饮食情况，就医时提供详细病史。避免擅自使用冰敷或酒精擦浴等刺激性降温方式，儿童患者家长需特别注意观察精神状态变化。若选择非药物干预，建议72小时内无改善或症状加重时及时寻求专业诊疗。
