老年肠梗阻患者可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液、多潘立酮片、西甲硅油乳剂、莫沙必利片等药物。肠梗阻可能与肠道肿瘤、肠粘连、粪石嵌顿等因素有关，需明确病因后针对性用药，避免自行使用泻药或促动力药加重病情。
一、开塞露
开塞露主要成分为甘油，能刺激直肠壁引发排便反射，适用于粪便嵌顿引起的轻度梗阻。该药通过局部润滑和软化粪便发挥作用，但对机械性肠梗阻无效。使用前需排除肠穿孔风险，老年患者应在医护人员指导下灌肠操作。
二、乳果糖口服溶液
乳果糖作为渗透性泻药，可增加肠道水分软化粪便，适用于慢性便秘导致的梗阻早期。其不被肠道吸收的特性适合老年患者长期使用，但糖尿病患者需监测血糖。服药期间需配合足量饮水以避免电解质紊乱。
三、多潘立酮片
多潘立酮作为多巴胺受体拮抗剂，能增强胃肠蠕动，适用于功能性肠梗阻伴腹胀症状。该药可能引起锥体外系反应，帕金森病患者禁用。需注意与抗胆碱药合用会降低疗效，建议餐前15-30分钟服用。
四、西甲硅油乳剂
西甲硅油通过改变气泡表面张力消除胃肠道积气，适用于麻痹性肠梗阻引起的腹胀。该药不被吸收且无全身副作用，可与其他药物联用。对于完全性机械梗阻需联合胃肠减压等综合治疗。
五、莫沙必利片
莫沙必利作为5-HT4受体激动剂，可促进全消化道蠕动，适用于术后早期炎性肠梗阻。该药可能延长QT间期，心脏病患者慎用。需避免与氟康唑等CYP3A4抑制剂联用，治疗期间需监测电解质水平。
老年肠梗阻患者日常应保持饮食清淡，选择易消化的米粥、蒸蛋等低渣食物，分次少量进食。每日顺时针按摩腹部促进肠蠕动，卧床期间每2小时翻身活动。若出现持续腹痛、呕吐或肛门停止排气排便，应立即禁食并就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到半流质，避免过早摄入豆类、坚果等产气食物。长期卧床者建议每日进行踝泵运动预防肠粘连复发。
