子宫肌瘤是否需要吃药治疗需根据症状严重程度和患者需求决定，多数无症状肌瘤无须药物干预，症状明显者可遵医嘱使用药物控制。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，药物治疗主要适用于肌瘤体积较小、症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射剂，可暂时缩小肌瘤体积；米非司酮片能拮抗孕激素受体缓解出血症状；氨甲环酸片用于控制月经过多；中成药如桂枝茯苓胶囊可辅助调节内分泌；非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊能缓解继发痛经。这些药物通过抑制雌激素分泌、减少内膜增生或改善血流动力学发挥作用，但无法根治肌瘤，停药后可能出现反弹。
当肌瘤引发严重贫血、压迫症状或快速生长时，药物疗效有限。黏膜下肌瘤导致难以控制的出血、肌瘤直径超过5厘米压迫膀胱直肠、绝经后肌瘤未萎缩反而增大等情况，通常需要手术切除。特殊人群如备孕女性若肌瘤影响宫腔形态，即使无症状也可能需要提前干预。药物禁忌证包括肝功能异常、血栓病史或对成分过敏者，长期使用可能引发骨质疏松、潮热等副作用。
确诊子宫肌瘤后应每3-6个月复查超声监测变化，月经期记录出血量。日常避免摄入含雌激素的保健品，适量补充铁剂预防贫血，保持体重正常以减少脂肪组织产生的额外雌激素。突发剧烈腹痛需警惕肌瘤蒂扭转或红色变性，应立即就医。所有药物治疗方案均需由妇科医生评估后制定，不可自行购药服用。
