辛伐他汀片的禁忌主要有对辛伐他汀过敏、活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高、妊娠期及哺乳期妇女、与强效CYP3A4抑制剂联用、严重肾功能不全等。建议严格遵医嘱使用,避免自行调整用药方案。
功能主治:高胆固醇血症:对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 冠心病:对于冠心病合并高胆固醇血症的患者,本品适用于: 降低死亡的危险性。 降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。 降低中风和短暂性脑缺血的危险性。 降低心脏血管重建手术(冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术)的危险性。 延缓冠状动脉粥样硬化的进程 包括减少新病灶及全堵塞的形成。 (详见包装内部说明书)
用法用量:病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。高胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg。若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。肾功能不全病人:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分),如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑,并小心使用。
对辛伐他汀或辅料成分存在过敏史者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、血管性水肿,严重时可出现呼吸困难。用药前应详细告知医生既往药物过敏情况,出现过敏症状需立即停药并就医。
活动性肝病或血清转氨酶超过正常值上限3倍者禁用。辛伐他汀经肝脏代谢,可能引起肝功能指标异常。用药期间需定期监测ALT、AST,若出现黄疸、乏力等肝损伤症状应停药。
妊娠期及哺乳期女性禁止使用。该药可能通过胎盘屏障影响胎儿发育,或经乳汁分泌危害婴儿健康。育龄女性用药期间应采取可靠避孕措施,发现妊娠应立即停药。
禁止与强效CYP3A4抑制剂联用,如伊曲康唑、克拉霉素等。这类药物会显著升高辛伐他汀血药浓度,增加横纹肌溶解风险。合并用药前需全面评估患者正在使用的所有药物。
严重肾功能不全患者需谨慎使用。肌酐清除率低于30mL/min时,药物代谢产物蓄积可能加重肾脏负担。此类患者建议选择不经肾脏代谢的他汀类药物,并加强肾功能监测。
使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食,限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入。适度进行有氧运动有助于改善血脂代谢,但需避免剧烈运动诱发肌肉损伤。定期复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶,观察有无肌肉疼痛或无力症状。若需长期服药,建议每3-6个月进行用药安全性评估。


















