地高辛片是一种强心苷类药物,主要用于治疗充血性心力衰竭、心房颤动等心脏疾病。
功能主治:1.用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
用法用量:1.成人常用量,口服:常用0.125~0.5mg(即1/2片~2片),每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25mg(1片),总剂量0.75~1.25mg/日(每日3片~5片):维持量,每日一次0.125~0.5mg(每日1次,每次1/2片~2片)。2.小儿常用量,口服:本品总量,早产儿0.02~0.03mg/kg;1月以下新生儿,0.03~0.04mg/kg:1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;2~5岁,0.03~0.04mg/kg;5~10岁,0.02~0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量:本品总量分3次或每6~8小时给予。维持量为总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒着者,可逐日按5.5μg/kg给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。
地高辛片能够增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,常用于慢性充血性心力衰竭。该药通过抑制心肌细胞内的钠钾泵,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩的力度和效率。其作用见效相对较慢,但持续时间较长,适合长期用药控制病情。需要注意的是,地高辛的治疗窗较窄,过量可能导致食欲不振、恶心呕吐等不良反应。
地高辛片可减缓房室结传导,降低心室率,是控制快速型心房颤动的常用药物。该药通过增强迷走神经张力,延长房室结不应期,从而减少心房颤动时的心室反应。尤其适用于伴有心力衰竭的房颤患者,但不能转复窦性心律。用药期间需定期监测心电图,避免与其他延长PR间期的药物联用。
地高辛片可提升心输出量,减轻循环淤血症状,改善呼吸困难、水肿等表现。其正性肌力作用可使衰竭心脏的心搏出量增加,同时通过反射性降低交感神经张力,减少外周血管阻力。这种双重机制有助于缓解患者活动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难等临床症状,提高生活质量。
除房颤外,地高辛片对某些室上性心动过速也有调节作用。该药能延长房室结有效不应期,阻断异常电信号传导,从而控制部分折返性心律失常。在特定的室上性心动过速病例中,可与β受体阻滞剂等药物联合使用,但需严格掌握适应证,避免诱发严重的传导阻滞。
地高辛片通过改善心功能,可间接增强利尿效果,减轻水肿症状。心功能改善后肾血流量增加,能提升呋塞米等利尿剂的疗效,协同缓解外周水肿、肝淤血等充血表现。但该药本身并无直接利尿作用,需配合限盐、利尿剂等综合治疗方能取得理想效果。
使用地高辛片时需定期监测血药浓度,避免与钙剂、利尿剂等药物不当联用。服药期间应保持低盐饮食,适度限制水分摄入,避免剧烈运动或突然改变体位。若出现视觉异常、心律失常等中毒症状,应立即停药并就医。老年患者及肾功能不全者需调整剂量,不建议自行增减药量或突然停药。






















