红斑狼疮患者可遵医嘱使用羟氯喹片、甲氨蝶呤片、吗替麦考酚酯胶囊、泼尼松片、环磷酰胺片等药物，具体用药方案需根据病情活动度及分型制定。红斑狼疮属于慢性自身免疫性疾病，需长期规范治疗并定期监测。
一、羟氯喹片
羟氯喹片是系统性红斑狼疮的基础用药，适用于轻中度皮肤关节病变。该药通过调节免疫细胞功能抑制自身抗体产生，能缓解蝶形红斑、光敏感等症状。长期使用需定期检查眼底以防视网膜病变。常见剂型为硫酸羟氯喹片，合并干燥综合征时需调整剂量。
二、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片多用于狼疮性关节炎或皮肤病变加重时，作为二线抗风湿药使用。其通过抑制叶酸代谢干扰异常免疫反应，可改善关节肿胀疼痛症状。用药期间需补充叶酸并监测肝功能，妊娠期禁用。临床常用剂型包括甲氨蝶呤片和甲氨蝶呤注射液。
三、吗替麦考酚酯胶囊
吗替麦考酚酯胶囊适用于狼疮性肾炎等内脏受累患者，能选择性抑制淋巴细胞增殖。该药对控制蛋白尿、延缓肾功能恶化效果显著，但可能引起骨髓抑制。需与糖皮质激素联用，剂型包括吗替麦考酚酯分散片和胶囊，服药期间应避免接种活疫苗。
四、泼尼松片
泼尼松片用于急性发作期或重症红斑狼疮，通过强效抗炎作用快速缓解发热、浆膜炎等症状。需根据病情调整剂量，长期大剂量使用可能导致骨质疏松和感染风险。剂型涉及醋酸泼尼松片、泼尼松龙片等，减药时需逐步过渡以防反跳。
五、环磷酰胺片
环磷酰胺片主要治疗重症狼疮性肾炎或神经精神性狼疮，通过烷化作用抑制B细胞过度活化。静脉冲击疗法可降低出血性膀胱炎风险，用药期间需水化利尿。剂型包括环磷酰胺片和注射用环磷酰胺，可能引起卵巢功能早衰需提前评估。
红斑狼疮患者日常需严格防晒避免紫外线诱发加重，保持规律作息与均衡饮食，限制高盐高脂食物摄入。定期复查血常规、尿常规及补体水平，出现新发皮疹、持续发热或水肿时应及时复诊调整用药。心理疏导与适度有氧运动有助于改善预后，但应避免过度疲劳。所有药物均须在风湿免疫科医师指导下规范使用，不可自行增减剂量或停药。
