高血压药通常存在一定副作用，但多数可控且获益大于风险。降压药副作用主要有干咳、低钾血症、头晕、水肿、性功能障碍等，医生会根据个体情况选择合适药物并调整剂量。
血管紧张素转换酶抑制剂可能导致干咳，多见于用药初期，通常持续数周后缓解，严重时可更换为血管紧张素受体拮抗剂。利尿剂可能引发低钾血症，表现为乏力或心律不齐，联合保钾利尿剂或补钾可预防。钙通道阻滞剂常见踝部水肿，抬高下肢或联用利尿剂可改善。β受体阻滞剂可能引起心率过缓，用药期间需定期监测心电图。部分降压药可能影响性功能，新型药物如血管紧张素受体拮抗剂此类反应较少。
高血压患者应保持每日盐摄入量低于5克，增加全谷物和新鲜蔬菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动导致血压波动。戒烟限酒，保持体重指数在24以下，定期监测血压并记录。出现药物不良反应时及时就医调整方案，不可自行停药。保持规律作息和情绪稳定有助于血压控制。
