治疗牛皮癣的外用药选择需根据皮损类型、严重程度及患者个体情况决定，常用药物主要有糖皮质激素类药膏、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、维A酸类药膏以及焦油类制剂。
功能主治：本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗，可作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量：成人0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层0.03%浓度的本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量。当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
一、糖皮质激素类药膏
糖皮质激素类药膏是治疗牛皮癣，即银屑病的常用外用药，具有抗炎、抗增生和免疫抑制的作用，能快速减轻红斑、鳞屑和浸润。对于急性期、炎症明显的斑块状银屑病效果较好。常用药物包括糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等。这类药物需在医生指导下短期、间歇使用，长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。通常建议从弱效或中效激素开始，面部、皱褶部位应选择弱效制剂。
二、维生素D3衍生物
维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，通过调节角质形成细胞分化和增殖来治疗银屑病，尤其适用于斑块型银屑病的维持治疗。这类药物刺激性较小，无激素类药物的副作用，可长期使用。其起效相对较慢，常与糖皮质激素类药膏联合或序贯使用以增强疗效并减少激素用量。部分患者用药初期可能出现局部刺激感，通常可耐受。维生素D3衍生物不适合用于面部和皮肤皱褶处。
三、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，属于非激素类免疫调节剂，适用于面部、颈部、生殖器等皮肤薄嫩部位的银屑病皮损，以及对激素治疗不耐受的患者。这类药物通过抑制T细胞活性发挥抗炎作用，不会引起皮肤萎缩，安全性较高。常见不良反应为用药初期的烧灼感和瘙痒，通常随时间减轻。该类药物不适用于大面积皮损，且使用期间需注意防晒。
四、维A酸类药膏
维A酸类药膏如他扎罗汀凝胶，通过调节表皮细胞分化和抑制过度增殖来治疗银屑病，对于斑块肥厚、鳞屑较多的皮损效果较好。它能减少鳞屑并使斑块变薄。常见不良反应包括局部刺激、红斑、脱屑和干燥，通常建议与保湿剂联合使用以减轻刺激，并从小面积开始试用。该类药物有光敏性，建议晚间使用，用药期间需严格防晒。孕妇、哺乳期妇女禁用。
五、焦油类制剂
焦油类制剂如煤焦油洗剂、黑豆馏油软膏，是治疗银屑病的传统药物，具有抗炎、抗增生和止痒作用，适用于慢性、静止期的斑块状银屑病。其作用温和，但起效较慢，且有特殊气味和颜色，可能污染衣物。焦油制剂可与其他外用药如糖皮质激素联合使用。长期使用需注意可能增加光敏性及皮肤刺激风险。目前临床使用已逐渐减少，多作为辅助治疗选择。
银屑病的治疗强调个体化与综合管理。除了遵医嘱规范使用外用药，患者日常应注意皮肤保湿，选择温和无刺激的润肤剂，每日足量涂抹以修复皮肤屏障。避免搔抓、摩擦皮损，洗澡水温不宜过高，减少使用碱性过强的沐浴产品。穿着宽松柔软的棉质衣物，减少皮肤摩擦。保持健康的生活方式，均衡饮食，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒。适度晒太阳对部分患者有益，但需避免暴晒。定期复诊，与医生沟通病情变化，切勿自行长期使用或频繁更换药物，以免影响疗效或导致不良反应。
