脑血管硬化和脑萎缩患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊、盐酸多奈哌齐片等药物。脑血管硬化多与动脉粥样硬化相关，脑萎缩常见于神经退行性病变，需结合病因及症状选择药物，建议尽早就医评估后规范治疗。
一、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，适用于脑血管硬化伴高脂血症患者。该药通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白，延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需监测肝功能，可能出现肌痛等不良反应。不可与葡萄柚同服，避免增加横纹肌溶解风险。
二、尼莫地平片
尼莫地平片为钙通道阻滞剂，能选择性扩张脑血管，改善脑供血不足引起的认知功能下降。适用于脑萎缩合并慢性脑缺血患者，对预防血管性痴呆有一定作用。常见副作用包括头痛和低血压，颅内压增高者禁用。
三、胞磷胆碱钠胶囊
胞磷胆碱钠胶囊是神经营养药物，可促进脑代谢并修复受损神经细胞膜。对于脑萎缩导致的记忆力减退、定向力障碍有改善作用。部分患者可能出现胃肠道不适，建议餐后服用。急性脑出血发作期禁用。
四、奥拉西坦胶囊
奥拉西坦胶囊属于脑功能改善剂，通过增强神经元能量代谢改善认知功能。适用于脑血管硬化或脑萎缩引起的注意力障碍和思维迟缓。肾功能不全者需调整剂量，偶见兴奋和睡眠紊乱等不良反应。
五、盐酸多奈哌齐片
盐酸多奈哌齐片为胆碱酯酶抑制剂，用于脑萎缩相关的轻中度阿尔茨海默病。可延缓认知功能恶化，改善日常生活能力。常见恶心、腹泻等消化道反应，严重哮喘或心脏传导阻滞患者慎用。
脑血管硬化和脑萎缩患者需长期规范用药，定期复查血脂、脑血流及认知功能评估。日常保持低盐低脂饮食，适量补充深海鱼油和B族维生素。坚持有氧运动和认知训练，控制高血压、糖尿病等基础疾病。避免吸烟饮酒，保证充足睡眠，家属应协助患者建立规律服药习惯并观察药物不良反应。
