糖尿病人的血糖不吃药一般不能控制在合理范围内，但部分病情较轻的患者可能通过严格的生活方式干预实现血糖控制。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征为胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高，多数患者需要药物辅助治疗。
2型糖尿病早期患者若胰岛功能尚可，通过饮食控制、规律运动和体重管理可能暂时维持血糖稳定。需严格限制精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每日膳食纤维摄入量应达到30克以上。每周进行150分钟中等强度有氧运动配合抗阻训练，减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性。自我监测空腹及餐后血糖值应分别保持在4.4-7.0mmol/L和<10mmol/L区间。
病程超过5年或空腹血糖持续超过7.0mmol/L的患者通常需要药物干预。长期高血糖会导致胰岛β细胞进行性衰竭，单纯生活方式调整难以逆转病理进程。妊娠糖尿病、1型糖尿病及合并酮症酸中毒等急性并发症者必须接受药物治疗。未控制的高血糖可能引发视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变等不可逆损害。
建议所有糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白水平，每3-6个月复查一次。出现多饮多尿症状加重或随机血糖超过13.9mmol/L时应及时就医。日常需注意足部护理避免外伤，戒烟限酒，保持规律作息。血糖控制目标需根据年龄、并发症情况个体化调整，老年患者可适当放宽标准。
