肺结核患者在抗结核治疗过程中可能出现药物副作用，常见的有肝功能损害、胃肠道反应、过敏反应、神经系统症状和血液系统异常。抗结核药物需严格遵医嘱使用，出现副作用时应及时就医调整方案。
1、肝功能损害
异烟肼、利福平等抗结核药物可能引起转氨酶升高，表现为食欲减退、恶心、皮肤黄染等症状。轻度异常可通过保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊辅助治疗，严重时需暂停抗结核药物并静脉注射还原型谷胱甘肽。治疗期间建议每月监测肝功能指标。
2、胃肠道反应
吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物常导致胃部灼烧感、呕吐或腹泻。可在餐后服药减轻刺激，必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。持续腹泻需警惕伪膜性肠炎，可配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
3、过敏反应
利福平可能引发皮疹、药物热甚至过敏性休克。出现皮肤瘙痒时应立即停用可疑药物，口服氯雷他定片缓解症状，严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。用药前需详细询问过敏史，首次服药建议在医院观察。
4、神经系统症状
异烟肼可能导致周围神经炎，表现为手脚麻木或刺痛感。预防性补充维生素B6可降低风险，已出现症状者可服用甲钴胺片营养神经。链霉素可能损害听神经，用药期间需定期进行听力检查。
5、血液系统异常
利福平可能引起白细胞减少或血小板降低，表现为牙龈出血、皮下瘀斑。轻度减少可用利可君片升白细胞，严重骨髓抑制需停用抗结核药物并输注重组人粒细胞刺激因子。治疗期间应每周复查血常规。
肺结核患者服药期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素B族和维生素C。避免饮酒及高脂饮食加重肝脏负担，服药后多饮水促进药物代谢。出现持续发热、严重皮疹或黄疸等症状时，家属需立即陪同就医。严格按疗程服药是治疗成功的关键，不可自行减药或停药，所有药物调整均需在结核科医生指导下进行。
