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阿莫西林胶囊的药理毒理会是怎样呢?

2025-12-24

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阿莫西林胶囊的药理毒理主要包括抗菌作用机制与安全性评估两部分,该药物属于青霉素类抗生素,需严格遵医嘱使用。

功能主治:阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性单纯性淋病。
6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

用法用量:1.成年人一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g;2.小儿一日剂量按体重20~40mg/Kg,每8小时1次;3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次;3.肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时0.25~0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25~0.5g。

1、抗菌机制

阿莫西林胶囊通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。其活性成分阿莫西林能与青霉素结合蛋白结合,干扰肽聚糖交联反应,导致细菌细胞壁缺损。对革兰阳性菌如链球菌、葡萄球菌,以及部分革兰阴性菌如大肠杆菌、流感嗜血杆菌均有抑制作用。该过程不影响人体细胞结构,具有选择性毒性。

2、药代动力学

口服后约60%药物经胃肠道吸收,血药浓度1-2小时达峰值。在体液和组织中分布广泛,可通过胎盘屏障并分泌至乳汁。约60%以原形经肾脏排泄,肾功能不全者需调整剂量。食物对吸收影响较小,但胃内pH值升高可能降低生物利用度。

3、急性毒性

动物实验显示过量服用可能引发中枢神经系统兴奋症状,如肌肉震颤或惊厥。临床报道的急性中毒罕见,主要表现为胃肠道不适。血液透析可加速药物清除,无特异性解毒剂,需对症支持治疗。

4、慢性毒性

长期使用可能引起肠道菌群失调,导致维生素K合成减少或二重感染。偶见肝功能指标轻度升高,停药后可恢复。啮齿类动物长期高剂量实验未发现明确致癌性,但可能诱发耐药菌株产生。

5、特殊毒性

青霉素类药物存在交叉过敏风险,过敏体质者可能出现皮疹、过敏性休克等反应。妊娠期使用属B类风险,哺乳期应权衡利弊。与其他β-内酰胺类抗生素联用可能增加耐药概率,与丙磺舒合用会延缓排泄。

使用阿莫西林胶囊期间应避免饮酒,减少辛辣刺激食物摄入,保持充足水分以促进药物代谢。出现严重腹泻、黏膜溃疡等不良反应需立即停药就医。用药期间建议定期监测肝肾功能,过敏体质者用药前必须进行皮试。储存时需避光防潮,过期药物禁止使用。

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