复合维生素片通常可以与多数药物合用，但存在部分药物需避免同时服用。复合维生素片中的特定成分可能与某些药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。
1. 抗生素类
四环素类抗生素如盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊与复合维生素片中的钙、镁、铁等金属离子结合会形成不溶性复合物，降低抗生素吸收率。建议间隔2小时以上服用。喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊与金属离子结合后同样影响抗菌效果。
2. 甲状腺激素
左甲状腺素钠片与复合维生素片中的钙、铁同服时，肠道吸收率可能下降。临床观察显示两者需间隔4小时服用，否则可能导致甲状腺功能控制不佳。大豆蛋白成分也可能干扰甲状腺激素吸收。
3. 抗凝血药
华法林钠片的抗凝作用可能被复合维生素片中维生素K拮抗。长期服用华法林的患者需保持每日维生素K摄入量稳定，突然增加维生素K可能减弱抗凝效果。维生素E超过400IU时也可能增强华法林作用。
4. 矿物质补充剂
钙尔奇D碳酸钙D3片、葡萄糖酸锌口服溶液等单独补充矿物质时，与复合维生素片同服可能导致某些矿物质过量。例如钙和铁相互竞争吸收，锌过量会抑制铜吸收，需根据检测结果调整用量。
5. 特定中成药
含鞣质的中成药如槐角丸、四季青片与铁剂同服会产生沉淀，影响铁吸收。含雄黄的中成药如牛黄解毒片与维生素C同服可能增加砷溶解度，升高毒性风险。建议中西药间隔2小时服用。
服用复合维生素片期间需定期监测相关指标，如凝血功能、甲状腺功能、电解质水平等。饮食方面注意保持均衡膳食，避免短期内大量摄入动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素K的食物。运动建议选择中等强度有氧运动，避免剧烈运动导致水分流失加剧电解质紊乱。出现任何不适症状应及时就医调整用药方案。
