辛伐他汀片的禁忌主要包括对药物成分过敏、活动性肝病、妊娠期及哺乳期女性禁用，以及与其他特定药物联用可能增加不良反应风险。
1. 药物过敏
对辛伐他汀或辅料成分过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿等，严重时可导致过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医。
2. 活动性肝病
活动性肝炎、肝硬化失代偿期等肝功能严重异常患者禁用。辛伐他汀需经肝脏代谢，可能加重肝损伤。用药期间需定期监测肝功能，若转氨酶持续升高超过正常值3倍应停药。
3. 妊娠哺乳期
妊娠期女性禁用辛伐他汀，因胆固醇合成抑制剂可能影响胎儿发育。哺乳期女性也须避免使用，药物可能通过乳汁分泌对婴儿造成潜在风险。备孕女性应提前告知医生调整用药方案。
4. 药物相互作用
禁止与强效CYP3A4抑制剂联用，如伊曲康唑胶囊、克拉霉素片等，可能显著升高血药浓度导致横纹肌溶解风险。与环孢素软胶囊、吉非罗齐胶囊联用也需谨慎，需遵医嘱调整剂量。
5. 特殊人群限制
儿童及青少年安全性尚未确立，不推荐使用。严重肾功能不全患者需减量，肌酐清除率低于30ml/min时禁用。老年人应从小剂量开始，密切监测肌酸激酶水平。
使用辛伐他汀片期间应避免高脂饮食和葡萄柚制品，规律监测血脂及肝功能。若出现不明原因肌肉疼痛、乏力或尿色加深，需立即就医排查横纹肌溶解症。长期服药者应配合低胆固醇饮食和适度运动，定期复查调整治疗方案。
