非布司他片需严格遵医嘱使用，主要用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。
1、适应证明确
非布司他片适用于痛风发作频繁或存在痛风石的患者，通过抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸水平。该药物不推荐用于无症状高尿酸血症，使用前需由医生评估肾功能及尿酸代谢情况。对于心血管疾病高风险患者需谨慎使用，用药期间需定期监测肝功能与尿酸值变化。
2、用药时机
通常在痛风急性发作缓解后开始服用，避免在发作期起始治疗以防加重症状。建议固定每日服药时间，可与食物同服或单独服用。若漏服一次剂量，不可加倍补服，应按原计划继续用药。
3、剂量调整
初始剂量一般为20-40mg/日，根据治疗反应逐渐调整，最大不超过80mg/日。肾功能不全者需调整剂量，重度肾损伤患者禁用。治疗初期可能出现尿酸结晶沉积导致痛风发作加重，此时不应停药，可配合医生进行对症处理。
4、联合用药
禁止与硫唑嘌呤、巯嘌呤等药物联用，可能引发严重不良反应。与华法林合用时需加强凝血功能监测。若需使用非甾体抗炎药或秋水仙碱预防急性发作，应在医生指导下进行。
5、不良反应监测
常见不良反应包括肝功能异常、恶心和关节痛，需警惕罕见但严重的皮肤过敏反应。用药期间出现黄疸、持续乏力或皮疹应立即就医。治疗前6个月建议每月复查肝功能，稳定后可延长监测间隔。
使用非布司他片期间需保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜及酒精摄入，每日饮水不少于2000毫升。适度运动控制体重，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期复诊评估疗效与安全性，不可自行增减药量或停药。出现任何不适症状应及时与主治医生沟通调整治疗方案。
