扩张型心肌病通常需要在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药物等药物进行治疗。该病是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌疾病，患者应严格遵医嘱用药，不可自行调整。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物如培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片等，是治疗扩张型心肌病的基础用药。它们通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低心脏负荷，并能延缓心室重构、改善心脏功能。患者服药期间需注意监测血压和血钾水平。
2、β受体阻滞剂
代表药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。这类药物能减慢心率、降低心肌耗氧量，并有助于改善心肌重构。对于扩张型心肌病患者，长期使用可改善心功能、提高生活质量并降低猝死风险。用药需从极小剂量开始，逐步调整至目标剂量或最大耐受剂量。
3、利尿剂
常用药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等。当患者出现肺淤血、体循环淤血等心力衰竭表现时，利尿剂能快速排出体内多余的水分和钠盐，减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难、水肿等症状。使用期间需监测体重、尿量及电解质，防止低钾血症等不良反应。
4、醛固酮受体拮抗剂
如螺内酯片，可抑制醛固酮的效应，减少水钠潴留，同时具有抗心肌纤维化、改善心肌重构的作用。该药常用于中重度心力衰竭患者，能进一步降低住院率和死亡率。服药期间需密切监测血钾和肾功能，避免与高钾食物或药物同用。
5、正性肌力药物
对于已出现严重心力衰竭、常规治疗效果不佳的患者，医生可能会短期使用地高辛片等洋地黄类药物。这类药物能增强心肌收缩力，增加心输出量，改善症状。但其治疗窗窄，容易发生中毒反应，必须在医生严密监测下使用，并注意避免低钾血症诱发中毒。
扩张型心肌病的药物治疗是一个长期且个体化的过程，患者务必定期复查心电图、心脏超声及肝肾功能等指标。日常生活中应限制钠盐摄入，每日食盐量建议控制在3克以下，同时注意监测体重和尿量变化。避免剧烈运动和情绪激动，保证充足休息，预防感染，尤其是呼吸道感染，以免加重心脏负担。若出现呼吸困难加重、下肢水肿、乏力等症状变化，应及时就医调整治疗方案。
