小孩发烧38.4℃通常不建议立即吃退烧药。如果孩子精神状态良好，没有明显不适，可以先进行物理降温并密切观察体温变化。若孩子出现明显不舒服、哭闹不止或既往有热性惊厥史，则可以在医生指导下使用退烧药。
在大多数情况下，儿童体温未超过38.5℃时，优先采用物理降温方式。可以解开孩子过多的衣物，保持室内通风，室温维持在24-26℃较为舒适。用温水毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋下、大腿根部等大血管走行区域，帮助散热。鼓励孩子少量多次饮用温开水，通过排尿和出汗带走体内多余热量。同时需要每半小时到一小时复测一次体温，观察体温是否继续上升。如果体温持续升高超过38.5℃，或者孩子出现明显的精神萎靡、烦躁不安、拒绝进食、呼吸急促等表现，则可以考虑使用退烧药。临床常用的儿童退烧药包括对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等，这些药物需要根据孩子的体重精确计算单次用量，两次用药间隔至少4-6小时，24小时内用药次数不应超过4次。家长需特别注意，不要同时或交替使用不同成分的退烧药，也不要将成人退烧药掰开给孩子服用，以免造成剂量不准或肝肾损伤。
少数情况下，如果孩子虽然体温38.4℃，但表现出极度不适、持续哭闹难以安抚、出现抽搐或意识模糊，或者孩子年龄小于3个月、有先天性心脏病或免疫系统疾病等基础病，则应立即就医，而不是自行用药。对于有热性惊厥病史的孩子，医生可能会建议在体温达到38℃时就提前用药进行干预，但这需要遵从既往的医嘱方案。此外，如果孩子发烧同时伴有剧烈呕吐、无法进食、尿量明显减少、皮肤出现瘀点瘀斑或呼吸费力，也属于需要紧急就医的信号。家长应密切观察孩子的精神状态和伴随症状，不要单纯依赖体温数值来决定是否用药。
在孩子发烧期间，家长应做好日常护理。饮食上以清淡易消化的流质或半流质食物为主，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免油腻、辛辣和过甜的食物。保证孩子有充足的休息，减少不必要的活动和外出。如果孩子出汗较多，应及时更换干爽的衣物，避免着凉。同时注意观察孩子的大小便情况，尿量正常说明体内水分充足。如果发烧超过72小时仍无好转趋势，或者退烧后精神状态依然很差，应及时带孩子到医院就诊，查明发热原因，进行血常规等针对性检查，避免延误病情。
