初次服用降压药的患者通常不能自行停药，需严格遵医嘱调整用药方案。降压药主要用于控制高血压，突然停药可能导致血压反弹或心血管事件风险增加。
高血压患者初次用药后，血压下降是药物起效的表现而非疾病痊愈。多数患者需要长期甚至终身服药维持血压稳定。医生会根据动态血压监测结果、靶器官损害程度及合并症情况，评估是否调整剂量或更换药物。部分早期轻度高血压患者，通过严格生活方式干预后血压达标，可能在医生指导下逐步减量，但必须满足血压持续稳定、无并发症、低心血管风险等条件。减药过程需每1-3个月复查，逐步减少单种药物剂量或减少联合用药种类。
极少数继发性高血压患者，如肾动脉狭窄术后或嗜铬细胞瘤切除后，病因解除后可能停用降压药。但原发性高血压患者擅自停药会导致血压波动，可能诱发心绞痛、脑卒中等急症。部分短效降压药如硝苯地平普通片，骤停更易引发反跳性高血压。联合用药患者需优先减停利尿剂或β受体阻滞剂，钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂通常最后调整。
建议患者记录每日血压数据，复诊时携带用药日志供医生参考。饮食需持续低盐低脂，每日钠摄入控制在3-5克，适当补充钾、镁含量高的蔬菜水果。每周进行3-5次有氧运动，避免熬夜和情绪激动。若出现头晕、心悸等不适，应立即监测血压并就医，不可自行调整药物。
