避孕药服用后可能出现恶心、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、头痛等反应。这些反应主要与激素水平变化有关，通常会在用药初期出现并逐渐缓解。
1、恶心
服用避孕药后出现恶心是常见反应，与雌激素刺激胃黏膜有关。症状多发生在用药后几小时内，可通过随餐服药或睡前服用减轻不适。若呕吐发生在服药后2小时内需补服，持续严重呕吐需就医排除其他胃肠疾病。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等可能引发该反应。
2、乳房胀痛
避孕药中的孕激素会导致乳腺组织水肿，表现为乳房压痛或胀满感。通常出现在用药后1-2周，穿戴支撑性内衣可缓解不适。需与乳腺增生区分，若触及肿块或持续疼痛需做乳腺超声检查。含炔诺酮的复方制剂如炔诺酮炔雌醇片更易引发该症状。
3、不规则出血
突破性出血多发生在服药初期，因子宫内膜对激素适应不全所致。点滴出血通常持续2-3天，保持外阴清洁即可。如出血量超过月经量或持续超过5天，需排查宫颈病变或漏服药物。含左炔诺孕酮的紧急避孕药如左炔诺孕酮片更易导致该反应。
4、情绪波动
激素变化可能影响神经递质平衡，引发焦虑、抑郁或易怒等情绪症状。建议保持规律作息和适度运动，症状严重者可考虑更换含屈螺酮等抗雄激素活性的制剂。原有情绪障碍病史者用药前应咨询医生。
5、头痛
避孕药可能通过影响血管张力引发紧张性头痛或偏头痛。轻度头痛可通过热敷缓解，持续剧烈头痛需监测血压并排除静脉血栓风险。含炔雌醇剂量超过30μg的制剂更易诱发头痛。
用药期间建议记录身体反应，避免吸烟和过量摄入咖啡因。如出现严重腹痛、胸痛、视觉异常或下肢肿胀等血栓征兆应立即停药就医。长期服药者需每年进行血压、肝功能和乳腺检查，可交替使用含不同孕激素成分的制剂以减少副作用累积。
