中度脂肪肝一般无须吃药，通过调整生活方式即可改善。若合并肝功能异常或代谢综合征，可能需要遵医嘱使用护肝药或降脂药。
单纯性脂肪肝患者应以饮食控制和运动干预为主。减少高脂高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走或游泳，可有效降低肝脏脂肪含量。体重下降5%-10%即可显著改善脂肪肝程度。同时需戒酒并控制血糖血脂，定期监测肝功能指标。
当出现谷丙转氨酶持续升高超过正常值2倍，或合并糖尿病、高脂血症时，医生可能开具水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物，或联合阿托伐他汀钙片调节血脂。部分胰岛素抵抗患者需使用二甲双胍缓释片改善代谢。药物治疗期间仍须坚持生活方式调整，每3-6个月复查肝脏超声和肝功能。
脂肪肝患者应避免自行服用保肝药物，尤其慎用中成药。保持规律作息与情绪稳定有助于肝脏修复，每日保证7-8小时睡眠。可适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸，但需注意控制总热量摄入。若出现乏力加重、黄疸或腹胀等症状应及时就医。
