慢阻肺患者可通过支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗氧化剂、抗生素等药物控制症状,同时结合氧疗、呼吸训练、营养支持、疫苗接种、戒烟等生活调理改善病情。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染、遗传因素等原因引起。
功能主治:本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1.下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上各种感染有效,但由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治疗,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此对氨苄青霉素敏感的微生物和产生β-内酰胺酶的微生物引发的复合感染均对本品敏感,不需要再另用其他的抗生素。因为阿莫西林在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效,因此对氨苄青霉素或青霉素中性敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完全敏感的。 为检测致病菌及其对本品的敏感性,应和外科手术一起进行细菌学试验。当感染可能涉及上述的产生β-内酰胺酶的微生物,在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗,以便测得致病菌和其对本品的敏感性。一旦知道结果,如需要,应及时调整治疗方案。
用法用量:口服,详见说明书。
1、支气管扩张剂
支气管扩张剂是慢阻肺的基础用药,常用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等,能松弛气道平滑肌缓解呼吸困难。急性发作时可快速缓解症状,长期规律使用可减少发作频率。使用需注意心悸等副作用,建议配合储雾罐提高吸入效率。
2、糖皮质激素
布地奈德福莫特罗粉吸入剂等复合制剂适用于中重度患者,可减轻气道炎症。长期单独使用激素可能增加肺炎风险,需严格遵医嘱调整剂量。用药后需漱口预防口腔念珠菌感染,定期监测肺功能评估疗效。
3、祛痰药
乙酰半胱氨酸颗粒可降低痰液黏稠度,盐酸氨溴索口服溶液能促进排痰。适用于痰多黏稠者,使用期间需多饮水保持气道湿润。避免与强力镇咳药联用,痰液引流不畅可能加重感染。

4、抗氧化剂
羧甲司坦口服液具有抗氧化和调节黏液分泌作用,可减少急性加重次数。建议与支气管扩张剂联用,胃肠道不适者应餐后服用。长期使用需监测肝肾功能,避免与抗酸剂同时服用。
5、抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片适用于细菌感染诱发的急性加重,左氧氟沙星片可覆盖非典型病原体。必须严格按指征使用,避免滥用导致耐药。用药期间观察过敏反应,完成全程治疗防止复发。

慢阻肺患者需每日进行腹式呼吸训练,采用高蛋白、高维生素饮食维持体重。冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗,保持室内空气流通。重度患者应长期低流量吸氧,每日不少于15小时。严格戒烟并避免二手烟,定期复查肺功能调整治疗方案。急性加重时及时就医,避免自行增减药物。























