继发性肺结核患者服用抗结核药物后出现尿酸升高，可通过调整饮食结构、增加水分摄入、适度运动、药物干预及定期监测尿酸等方式改善。尿酸升高可能与吡嗪酰胺等药物抑制尿酸排泄有关，通常伴随关节疼痛、痛风等症状。
1、调整饮食结构
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，限制红肉和豆制品摄入。可增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果的摄入，如樱桃、草莓等富含抗氧化物质的水果可能对降低尿酸有帮助。每日蛋白质来源优先选择鸡蛋、低脂牛奶等低嘌呤食物。
2、增加水分摄入
每日饮水量建议达到2000-3000毫升，分次少量饮用。充足水分能促进尿酸排泄，预防尿酸盐结晶沉积。可选择白开水、淡茶等，避免含糖饮料和酒精。夜间排尿后应及时补充水分，维持尿液稀释状态。观察尿液颜色以淡黄色为宜，过深提示饮水不足。
3、适度运动
规律进行低强度有氧运动如散步、游泳等，每周3-5次，每次30-45分钟。运动可改善代谢，但需避免剧烈运动导致乳酸堆积竞争性抑制尿酸排泄。急性痛风发作期应暂停运动，以休息为主。运动前后注意补充水分，防止脱水加重高尿酸血症。
4、药物干预
若尿酸持续超过540μmol/L或出现痛风症状，医生可能建议使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸排泄。需注意别嘌醇与抗结核药物可能存在相互作用，须严格遵医嘱调整剂量。禁止自行购买或停用抗痛风药物。
5、定期监测尿酸
治疗期间每1-2个月检测血尿酸水平，出现关节肿痛时及时就医。监测时应记录用药情况、饮食变化和症状表现。医生会根据结果评估是否需要调整抗结核方案，如减少吡嗪酰胺用量或更换药物。同时需定期检查肾功能，评估药物对肾脏的影响。
继发性肺结核患者需坚持完成抗结核全程治疗，不可因尿酸升高自行停药。日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。控制体重在正常范围内，肥胖者应逐步减重。戒烟限酒，酒精会干扰尿酸代谢。若出现关节红肿热痛等痛风急性发作症状，应立即就医处理。治疗期间有任何不适都应及时与主治医生沟通，切勿自行处理药物相关问题。
