长期避孕药需严格遵医嘱服用，常见剂型包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等。服用方法主要有每日固定时间口服、按周期停药等，具体方案需根据药物类型及个体健康状况调整。
1、每日固定口服
多数长效复方口服避孕药需每日同一时间服用1片，连续21-28天为一周期。如屈螺酮炔雌醇片需连服21天后停药7天，期间会出现撤退性出血。漏服可能导致避孕失败，若超过12小时需补服并采取额外避孕措施。该类药物通过抑制排卵、改变子宫内膜环境实现避孕。
2、周期停药法
部分长效避孕药采用服用3周后停药1周的周期模式，如去氧孕烯炔雌醇片。停药期间出现的阴道出血属于正常药物反应。重新开始服药前需确认未妊娠，若停药期出血异常或持续腹痛需及时就医。该方式适合月经周期规律的女性。
3、持续给药方案
炔雌醇环丙孕酮片等药物可采用连续每日服用模式，无须周期性停药。需持续用药3-6个月后评估是否需要间断，期间可能出现突破性出血。该方案多用于多囊卵巢综合征患者，兼具调节激素水平作用。用药期间需定期监测肝功能。
4、特殊人群调整
哺乳期妇女建议选择单纯孕激素制剂如左炔诺孕酮片，产后6周开始服用。35岁以上吸烟者禁用含雌激素避孕药。高血压患者需监测血压，偏头痛患者应避免使用炔雌醇成分。所有长期避孕药使用前均需排除静脉血栓风险因素。
5、药物相互作用
利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会降低避孕药效，需改用其他避孕方式。长期服用抗生素可能影响肠道菌群对雌激素的重吸收。与圣约翰草合用会增加突破性出血概率。建议服药期间避免葡萄柚汁，因其可能干扰药物代谢。
服用长期避孕药期间应定期进行血压、乳腺和妇科检查，每年至少1次全面体检。建议配合使用避孕套预防性传播疾病，保持均衡饮食并适量补充维生素B族。若出现持续头痛、视物模糊、胸痛或下肢肿胀等血栓症状，应立即停药就医。用药前需充分了解可能的副作用，与医生共同选择最适合的避孕方案。
