红霉素胶囊可以用于治疗部分由细菌感染引起的鼻炎，但需在医生指导下使用。红霉素属于大环内酯类抗生素，主要针对敏感菌导致的鼻窦炎、急性细菌性鼻炎等，对过敏性鼻炎或病毒性鼻炎无效。使用前需明确病因，避免滥用抗生素。
1、细菌性鼻炎
红霉素胶囊适用于化脓性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌引起的急性细菌性鼻炎。患者可能出现黄绿色脓涕、鼻塞伴发热等症状。需配合鼻腔冲洗、局部糖皮质激素喷剂如布地奈德鼻喷雾剂辅助治疗。用药期间可能出现胃肠不适等不良反应。
2、慢性鼻窦炎
若慢性鼻窦炎急性发作由敏感菌引起，可短期联用红霉素胶囊。常伴随头痛、面部压痛及持续鼻塞。建议联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或使用生理性海水鼻腔护理喷雾。长期使用需监测肝功能。
3、支原体感染
儿童支原体感染可能引发鼻炎伴发咳嗽，此时红霉素可作为首选。家长需观察患儿是否出现耳痛、喘息等并发症，可配合孟鲁司特钠颗粒预防气道高反应。避免与阿奇霉素干混悬剂交替使用。
4、药物局限性
红霉素对金黄色葡萄球菌耐药率较高，需通过药敏试验确认敏感性。对流感嗜血杆菌覆盖有限，中耳炎继发鼻炎时可能需换用阿莫西林克拉维酸钾片。过敏性鼻炎患者应选择氯雷他定片等抗组胺药。
5、联合用药
严重感染时可与头孢克洛干混悬剂联用，但需间隔2小时服用。鼻腔局部可配合复方薄荷脑鼻用吸入剂缓解症状。用药期间禁用特非那定片等可能引发心脏毒性的药物。
鼻炎患者应保持室内湿度，避免接触粉尘等刺激物。细菌性鼻炎治疗需完成全程抗生素疗程，不可自行停药。若用药3天症状无改善或出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即就医。过敏性鼻炎患者建议进行过敏原检测，长期症状控制可考虑鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。日常可使用生理盐水冲洗鼻腔，减少病原体滞留。
