导致便秘的药物主要有阿片类镇痛药、含铝或钙的抗酸药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂和铁剂等。这些药物可能通过不同机制影响肠道蠕动或水分吸收，进而引发便秘症状。
1、阿片类镇痛药
阿片类镇痛药如盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片通过激活肠道μ受体抑制肠蠕动，减少肠液分泌。长期使用可能伴随腹胀、排便费力等症状，严重时可诱发肠梗阻。用药期间需增加膳食纤维摄入并保持适当运动。
2、含铝/钙抗酸药
氢氧化铝片、碳酸钙片等抗酸剂中的金属离子会与肠内磷酸盐结合形成不溶性沉淀，使粪便硬化。这类药物可能导致排便次数减少、粪便干结，建议与促胃肠动力药联用或改用其他抑酸药物。
3、抗胆碱能药
硫酸阿托品注射液、颠茄片通过阻断M受体抑制肠道平滑肌收缩，延缓肠道传输时间。用药后可能出现口干与便秘并存的情况，老年患者需特别注意监测排便情况。
4、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片、盐酸维拉帕米片等降压药可降低结肠平滑肌收缩力，减慢肠内容物通过速度。部分患者服药后会出现轻度便秘，可通过调整用药时间或联合膳食干预缓解。
5、铁剂
琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊中的铁离子易与硫化氢结合形成黑色硫化铁，使粪便变硬。补铁期间建议分次小剂量服用，同时增加水分和维生素C摄入以改善便秘症状。
服用上述药物期间应保持每日饮水1500-2000毫升，适量食用西梅、火龙果等富含膳食纤维的水果，养成定时排便习惯。若便秘持续3天以上或出现腹痛、便血等症状，应及时就医调整用药方案。老年患者及长期卧床者需特别注意药物相互作用，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。
