沙粒状胆囊结石通过中药排出的概率较低，通常建议结合临床评估选择治疗方案。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术等。中药可能对部分胆固醇性小结石有一定辅助作用，但需严格遵医嘱使用。
1、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊和鹅去氧胆酸胶囊是临床常用的溶石药物，适用于胆固醇性胆囊结石。这类药物通过降低胆汁胆固醇饱和度促进结石溶解，需连续服用数月，期间需定期复查超声监测结石变化。溶石治疗对直径小于10毫米的结石效果较好，但存在停药后复发的风险。
2、体外碎石
体外冲击波碎石术可将结石震碎成更小颗粒，配合药物促进排出。该方式适用于单发且直径小于20毫米的结石，但存在结石碎片堵塞胆管的风险，术后需密切观察腹痛、黄疸等症状。
3、手术切除
腹腔镜胆囊切除术是症状性胆囊结石的标准治疗方式，具有创伤小、恢复快的优势。对于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石直径超过30毫米的患者，手术能有效预防胆管炎、胰腺炎等并发症。
4、中药辅助
部分中药如金钱草颗粒、胆宁片可能通过利胆作用促进小结石排出，但缺乏高质量循证医学证据。使用时应避免与西药混用，警惕中药可能引起的肝功能异常等不良反应。
5、饮食调控
低脂饮食可减少胆囊收缩频率，每日脂肪摄入宜控制在40克以下。增加膳食纤维摄入有助于结合胆汁酸，适量补充维生素C可能降低胆固醇饱和度。需避免快速减重以防结石增大。
胆囊结石患者应定期进行腹部超声检查监测结石变化，急性发作胆绞痛需立即就医。日常生活中需保持规律饮食，避免长时间空腹，限制高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等摄入。适度运动有助于改善胆汁淤积，但剧烈运动可能诱发胆绞痛，建议选择步行、游泳等低强度活动。若出现持续右上腹痛、发热或皮肤巩膜黄染，提示可能发生胆管梗阻或感染，须紧急医疗干预。
