避孕药避孕失败通常没有特异性的症状，最直接的表现就是月经推迟。如果服药后出现月经推迟超过7天，就应高度怀疑避孕失败的可能，其他可能出现的变化主要有恶心、乳房胀痛、疲劳、不规则阴道出血等。
避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状和子宫内膜形态来达到避孕效果。当避孕失败后，受精卵可能已经着床，此时身体会开始出现早孕反应。月经停止是首要信号，因为怀孕后子宫内膜会持续增厚以支持胚胎发育，不会发生周期性脱落。部分女性可能在预期月经来潮前出现少量点滴状出血，这容易被误认为是月经，但出血量通常较少、颜色偏暗且持续时间短。乳房的变化也较为常见，受孕后体内激素水平波动，会刺激乳腺腺管和腺泡发育，导致乳房胀痛、触痛或感觉比平时更丰满。恶心、呕吐、食欲不振或对气味敏感等消化道症状可能在受孕后2-3周出现，这与人绒毛膜促性腺激素水平升高有关。此外，持续性的疲劳感、嗜睡、基础体温居高不下（超过18天）也是重要提示。需要注意的是，紧急避孕药本身含有高剂量激素，服药后也可能引起恶心、头晕或撤退性出血，这些药物副作用与早孕反应容易混淆，因此不能单凭症状判断，必须结合月经情况和验孕结果。
建议在无保护性生活或避孕失败后，若月经推迟超过7天，应及时使用早孕试纸检测，或前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素检查以明确是否怀孕。日常服用短效避孕药时，应尽量每天在同一时间服药，避免漏服或服用其他可能影响药效的药物如利福平、某些抗癫痫药等。如果出现疑似早孕症状，应避免自行用药，尤其是可能影响胚胎发育的药物，同时注意休息、均衡饮食，适当补充叶酸。若确诊怀孕且有继续妊娠的意愿，需尽快开始产前检查；若没有妊娠计划，则应在医生指导下尽早选择安全的终止妊娠方式。
