痛风急性发作时，为快速止痛消肿，可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等药物。具体用药需根据个人病情、肝肾功能及有无禁忌证，在医生指导下选择。以下介绍几类常用药物。
功能主治：本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤。以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
用法用量：1.口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。2.对于系统性红斑狼疮﹑胃病综合征﹑溃疡性结肠炎﹑自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40～60mg，病情稳定后逐渐减量。3. 对药物性皮炎﹑荨麻疹﹑支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20～40mg，症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg。4.防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。5.治疗急性白血病﹑恶性肿瘤，每日口服60～80mg，症状缓解后减量。
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是痛风急性期止痛消肿的一线选择。这类药物能有效抑制炎症反应，缓解关节红、肿、热、痛。常用药物包括依托考昔片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。它们通过阻断体内环氧化酶的活性，减少前列腺素等致炎物质的生成，从而发挥镇痛抗炎作用。对于没有消化道溃疡、肾功能不全等禁忌证的患者，医生通常会优先推荐使用。需要注意的是，不同个体对药物的反应存在差异，且长期或大剂量使用可能增加胃肠道及肾脏负担，因此务必在医生评估后短期使用。
2、秋水仙碱
秋水仙碱是传统的痛风急性发作治疗药物，尤其适用于发作初期的剧烈疼痛。它能与微管蛋白结合，抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬，从而减轻关节局部的炎症反应。对于非甾体抗炎药效果不佳或存在禁忌的患者，医生可能会考虑使用秋水仙碱片。该药物的治疗窗口较窄，不良反应如恶心、呕吐、腹泻等与剂量相关。目前临床上多采用小剂量疗法，即在发作早期使用，能有效降低不良反应的发生率，同时达到较好的止痛消肿效果。
3、糖皮质激素
当上述药物效果不佳或存在严重禁忌时，糖皮质激素可作为快速控制炎症的备选方案。这类药物如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速减轻关节的红肿热痛。通常用于多关节受累或伴有全身症状的严重发作。医生会根据病情选择口服或关节腔内注射给药。关节腔内注射起效快，全身不良反应小。但糖皮质激素不宜长期使用，否则可能引起血糖升高、骨质疏松、水钠潴留等问题，停药时也需逐渐减量，避免反跳现象。
4、碱化尿液与辅助治疗
在止痛消肿的同时，部分患者可能需要配合碱化尿液治疗，以促进尿酸盐的排泄，防止尿酸性肾结石的形成。常用药物为碳酸氢钠片。但需注意，碱化尿液并非直接止痛，而是作为痛风整体治疗的一部分。此外，在急性期症状完全缓解后，通常需要开始或调整降尿酸治疗，如使用别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等，以控制血尿酸水平长期达标，从而减少痛风发作频率。降尿酸治疗应在关节肿痛完全消失后，由医生评估启动时机。
5、局部外用药物
对于疼痛局限、不愿口服药物或存在口服药禁忌的患者，可考虑局部外用药物作为辅助治疗。例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，它们通过皮肤吸收，直接作用于炎症部位，起到局部镇痛、消肿的作用。外用药物的全身吸收少，因此胃肠道等不良反应的发生率较低。但需注意，皮肤有破损或对药物成分过敏者禁用。外用药通常起效较慢，止痛效果不如口服药迅速，多用于轻中度疼痛或与其他口服药物联合使用，以增强整体疗效。
痛风急性发作时，应尽早休息，抬高患肢，避免关节负重。同时大量饮水，每日饮水量建议在2000毫升以上，以促进尿酸排泄。饮食上需严格限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，并戒酒。待关节肿痛完全消退后，务必在医生指导下规律进行降尿酸治疗，定期复查血尿酸水平，将尿酸长期控制在目标值以下，这是预防痛风复发、保护关节功能的关键。
