原发性高血压患者用药需遵医嘱，目前临床常用且副作用相对较小的药物主要有氨氯地平片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片。
1.钙通道阻滞剂
氨氯地平片属于长效钙通道阻滞剂，主要通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，松弛血管平滑肌从而降低血压。该药适用于各种程度的高血压患者，尤其对老年高血压及合并心绞痛者效果显著。其常见不良反应包括面部潮红、心悸或下肢水肿，但多数患者耐受性良好，长期服用安全性较高，是临床上广泛使用的一线降压药物之一。
2.血管紧张素受体拮抗剂
缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，有效扩张血管并降低外周阻力。此类药物不仅降压平稳，还能保护靶器官，特别适合合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者。相比其他降压药，其引起干咳的概率极低，主要副作用可能表现为轻度头晕或高钾血症，患者在用药期间需定期监测血钾水平，确保用药安全。
3.另一类受体拮抗剂
厄贝沙坦片同样作用于肾素-血管紧张素系统，具有强效且持久的降压作用。它在改善胰岛素抵抗方面具有一定优势，常推荐给合并代谢综合征的高血压人群。该药整体不良反应较少，偶见疲劳或消化不良症状，极少引发严重过敏反应。作为每日一次给药的制剂，它能帮助患者更好地维持血压稳定，减少血压波动带来的风险。
4.β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心脏输出量，从而达到降压目的。它特别适用于伴有快速性心律失常、冠心病或慢性心力衰竭的高血压患者。虽然可能引起心动过缓或支气管痉挛，但缓释剂型使得血药浓度更平稳，减少了副作用的发生频率。哮喘患者及严重心动过缓者须慎用，必须在医生评估后使用。
5.利尿剂
氢氯噻嗪片通过促进钠和水的排泄，减少血容量来辅助降低血压，常与其他降压药联合使用以增强疗效。小剂量使用时副作用轻微，主要包括低钾血症、尿酸升高等电解质紊乱问题。对于痛风患者或严重肾功能不全者需谨慎使用。合理搭配补钾食物或联合保钾药物可有效预防相关不良反应，是基础降压治疗方案的重要组成部分。
原发性高血压患者在日常生活中的护理至关重要，应保持低盐低脂饮食，严格控制食盐摄入量，多吃新鲜蔬菜水果以补充钾元素。坚持适量有氧运动如快走或太极拳有助于控制体重和改善血管弹性。避免情绪激动和过度劳累，保证充足睡眠，戒烟限酒。务必定期监测血压变化，严格遵循医嘱按时服药，切勿自行调整药物剂量或随意停药，若出现明显不适症状应及时前往医院复诊调整治疗方案。
