牙齿内侧舔起来像磨砂可能是牙结石沉积或牙釉质脱矿的表现。主要有牙结石堆积、牙釉质脱矿、牙齿酸蚀症、龋齿早期、口腔扁平苔藓等情况。
1、牙结石堆积
长期清洁不彻底导致菌斑钙化形成坚硬沉积物，多出现在下前牙舌侧。初期呈黄色软垢，逐渐硬化后表面粗糙如砂纸。可能伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过超声波洁治清除，日常使用巴氏刷牙法重点清洁舌侧面。
2、牙釉质脱矿
酸性环境导致釉质表层矿物质流失，表现为白垩色粗糙斑块。常见于频繁摄入碳酸饮料或胃酸反流患者。可使用含氟化钠的牙膏促进再矿化，严重时需专业涂氟治疗。避免进食后立即刷牙以防机械磨损。
3、牙齿酸蚀症
化学性腐蚀导致釉质表面呈蜂窝状凹陷，接触酸性物质后症状加重。制酸剂使用人群及饮食偏酸者易发。建议使用抗敏感牙膏，修复缺损需采用树脂充填或贴面修复。日常饮用酸性饮品建议使用吸管减少接触。
4、龋齿早期
釉质表层脱矿形成粗糙白斑，探诊有砂砾感但尚未形成龋洞。高糖饮食及正畸患者多发。可使用含氟化亚锡的漱口水，每三个月进行专业检查。窝沟封闭能有效预防磨牙区龋坏。
5、口腔扁平苔藓
免疫因素引起的口腔黏膜病变，偶可累及牙面形成白色网纹伴粗糙感。需活检确诊，局部应用糖皮质激素软膏。避免辛辣刺激食物，定期监测恶变可能。
建议每日使用牙线清理邻面，选择软毛牙刷配合含氟牙膏。每半年进行专业洁治，发现牙齿持续粗糙或敏感应及时就诊。限制酸性食物摄入频率，餐后清水漱口等待30分钟再刷牙。糖尿病患者需加强血糖控制以降低口腔病变风险。孕妇激素变化可能加重牙龈炎症，应增加口腔护理频次。
