肛门指检是肛肠科常见检查，当出现便血、肛门疼痛、排便习惯改变、肛门坠胀感或直肠脱垂等情况时通常需要做肛门指检。肛门指检有助于发现痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠肿瘤等疾病。
1、便血
便血是肛门指检的重要指征之一，鲜红色血便多提示痔疮或肛裂，暗红色血便可能提示直肠息肉或肿瘤。通过指检可判断出血部位和性质，同时排除直肠内异物损伤等情况。若伴随大便形状变细、排便困难等症状，需进一步做肠镜检查。
2、肛门疼痛
肛门周围持续性疼痛或排便时剧痛常见于肛周脓肿、肛瘘或血栓性外痔。指检可评估疼痛范围、有无波动感及瘘管走向，帮助鉴别肛窦炎、肛乳头肥大等疾病。急性期指检需轻柔操作，避免加重炎症反应。
3、排便习惯改变
突然出现的便秘腹泻交替、里急后重或排便不尽感，可能提示直肠占位性病变。指检能触及直肠下端肿块，初步判断肿瘤位置、大小及活动度。40岁以上人群出现此类症状时，应结合粪便隐血试验筛查。
4、肛门坠胀感
长期肛门坠胀伴分泌物增多需排查直肠脱垂或盆底肌功能障碍。指检可评估直肠黏膜松弛程度、肛门括约肌张力及会阴下降程度。产后女性或长期便秘者出现该症状时，还需配合排粪造影检查。
5、直肠脱垂
肛门指检是诊断直肠脱垂的首选方法，能明确脱垂肠段长度、黏膜水肿情况及是否伴发痔核脱出。对于儿童直肠脱垂，需检查有无骶骨发育异常；老年人反复脱垂则要评估盆底肌肉功能。
肛门指检前应排空膀胱和直肠，检查时保持放松状态可减轻不适。日常需保持膳食纤维摄入，避免久坐久站，规律进行提肛运动。发现肛门异常出血、肿块或持续疼痛超过两周时，应及时就医复查，必要时结合肛门镜或结肠镜检查明确诊断。糖尿病患者、凝血功能障碍者等特殊人群检查前需告知医生病史。
