心率持续在120-150次/分钟属于明显心动过速,可能由生理性因素如剧烈运动、情绪激动引起,也可能与贫血、甲状腺功能亢进、心律失常或心力衰竭等病理性因素有关。
1、生理性因素
剧烈运动、情绪紧张或饮用含咖啡因饮料可能导致短暂心率加快。这类情况通常无伴随症状,休息后心率可逐渐恢复正常。建议避免过度刺激,保持规律作息,必要时可通过深呼吸放松身心。
2、贫血
血红蛋白降低时,心脏代偿性加速泵血以满足供氧需求。可能伴随头晕、面色苍白等症状。需完善血常规检查,轻度贫血可通过补充铁剂、维生素B12等改善,严重者需输血治疗。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加速代谢,表现为心悸、多汗、体重下降。需检测甲状腺功能,常用药物包括甲巯咪唑等抗甲状腺药,合并心律失常时可能需普萘洛尔控制心率。
4、心律失常
阵发性室上性心动过速、房颤等疾病可直接导致心率异常。可能突发突止,伴胸闷或晕厥。需心电图或动态心电图确诊,部分患者需射频消融手术根治,药物可选普罗帕酮等抗心律失常药。
5、心力衰竭
心脏泵血功能下降时通过增快心率代偿,多伴呼吸困难、下肢水肿。需心脏超声评估心功能,治疗包括利尿剂减轻负荷,地高辛增强心肌收缩力,严重病例需植入起搏器。
长期心动过速可能增加心肌耗氧,诱发心绞痛甚至心源性猝死。建议记录心率变化规律,避免浓茶酒精等刺激物。若静息心率持续超过100次或伴胸痛晕厥,须立即就诊。日常可进行散步等低强度运动,维持电解质平衡,控制基础疾病如高血压糖尿病。