新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜及巩膜出现黄染的现象，主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。新生儿黄疸可能与胆红素生成过多、肝脏代谢功能不成熟、胆汁排泄障碍、感染、溶血等因素有关。
1、胆红素生成过多
新生儿红细胞寿命较短，破坏后释放的胆红素较多，超过肝脏处理能力时易引发黄疸。早产儿因红细胞更脆弱，黄疸概率更高。母婴血型不合导致的溶血病会加剧胆红素生成，需通过蓝光照射或换血治疗干预。
2、肝脏代谢不成熟
新生儿肝脏中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶活性不足，影响胆红素与葡萄糖醛酸结合，导致未结合胆红素蓄积。这种情况常见于出生后2-3天，多数可通过多哺乳促进排泄自行缓解。
3、胆汁排泄障碍
先天性胆道闭锁、胆汁淤积综合征等疾病会导致胆红素排泄受阻，表现为皮肤黄染加重、大便颜色变浅。需通过超声检查确诊，严重者需行葛西手术或肝移植。
4、感染因素
新生儿败血症、TORCH感染等可抑制肝酶活性，加重黄疸。患儿常伴有发热、喂养困难等症状，需进行血培养及针对性抗感染治疗，常用药物包括青霉素、头孢曲松等。
5、母乳性黄疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干扰胆红素代谢，导致黄疸持续2-3周。通常不影响健康，可继续母乳喂养并监测胆红素水平，必要时暂停母乳3天观察黄疸消退情况。
家长应保证新生儿每日8-12次有效哺乳促进胆红素排泄，注意观察黄疸范围是否扩散至四肢，定期监测经皮胆红素值。避免给新生儿穿戴黄色衣物干扰观察，日光照射时需保护眼睛。若出生24小时内出现黄疸、黄疸持续超过两周或伴有嗜睡、拒奶等症状，须立即就医排查病理性原因。哺乳母亲应避免进食大量胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，以免干扰黄疸判断。
