代谢性酸中毒最突出的症状是呼吸深快。代谢性酸中毒主要表现为呼吸系统、神经系统和循环系统症状,主要有呼吸深快、意识障碍、心律失常、恶心呕吐、血压下降等。
1、呼吸深快
代谢性酸中毒时,机体通过加快呼吸频率和增加呼吸深度来排出二氧化碳,以代偿酸中毒。患者表现为呼吸急促、呼吸幅度增大,严重时可出现库斯莫尔呼吸。这种呼吸方式有助于降低血液中二氧化碳浓度,缓解酸中毒。
2、意识障碍
代谢性酸中毒可影响中枢神经系统功能,轻者表现为头痛、乏力、嗜睡,重者可出现意识模糊、昏迷。酸中毒导致脑细胞代谢紊乱,神经递质功能异常,是意识障碍的主要原因。
3、心律失常
酸中毒可影响心肌细胞电生理活动,导致各种心律失常,常见的有窦性心动过速、室性早搏等。严重酸中毒时血钾升高,可诱发致命性室性心律失常。
4、恶心呕吐
代谢性酸中毒可刺激延髓呕吐中枢,引起恶心、呕吐等消化道症状。同时酸中毒可导致胃肠蠕动紊乱,加重消化道不适症状。
5、血压下降
严重代谢性酸中毒可导致血管扩张、心肌收缩力下降,引起血压降低甚至休克。酸中毒时氢离子竞争性抑制钙离子与心肌肌钙蛋白结合,影响心肌收缩功能。
代谢性酸中毒患者应注意卧床休息,避免剧烈运动加重症状。饮食上应选择易消化食物,适当补充碱性食物如蔬菜水果。保持环境通风良好,密切监测生命体征变化。出现严重症状时应立即就医,在医生指导下进行补碱治疗,纠正酸碱平衡紊乱。定期复查血气分析,评估治疗效果。