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怎么预防新生儿黄疸

2025-06-23

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预防新生儿黄疸可通过加强喂养、监测胆红素、避免感染、控制母亲妊娠期疾病、及时光疗干预等方式实现。新生儿黄疸主要与胆红素代谢异常有关,多数属于生理性,少数可能由溶血性疾病等病理性因素引起。

1、加强喂养

尽早开奶并保证充足喂养量有助于促进新生儿排便,加速胆红素排出。母乳喂养每日应达到8-12次,配方奶喂养需按需供给。喂养不足会导致胆红素肠肝循环增加,建议家长记录每日喂养次数及排泄量。

2、监测胆红素

出生后24小时内开始经皮胆红素检测,高危儿需增加检测频率。胆红素上升过快时需结合血清检测评估风险。家长需观察皮肤黄染范围是否从面部向躯干延伸,出现嗜睡或拒奶应立即就医。

3、避免感染

新生儿免疫力低下时易发生感染性黄疸。接触婴儿前需严格洗手,避免与呼吸道感染者接触。脐带护理应每日用酒精消毒至脱落,皮肤脓疱疹、发热等症状需及时儿科就诊。

4、控制妊娠疾病

母亲妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常会增加新生儿黄疸概率。孕期需规范产检控制血糖,避免使用磺胺类等致溶血药物。O型血或Rh阴性孕妇应筛查抗体效价,必要时进行产前干预。

5、光疗干预

胆红素值接近光疗阈值时需提前干预,采用蓝光照射分解胆红素分子。光疗期间需保护婴儿眼睛及生殖器,增加液体摄入防止脱水。重症溶血性黄疸可能需换血治疗,需在新生儿科监护下进行。

建议家长每日在自然光线下观察新生儿皮肤黄染程度,重点检查巩膜、胸腹部颜色变化。保持室温24-26℃避免低体温影响胆红素代谢,衣物选择浅色系便于观察黄疸。哺乳母亲可适量进食南瓜、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的食物,但需避免过量导致假性黄疸。出院后按医嘱复查胆红素,生理性黄疸通常2周内消退,早产儿可能延迟至3-4周,持续不退或加重需排除胆道闭锁等疾病。

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