下排牙齿下面出现白色物质可能由牙菌斑、牙结石、口腔黏膜白斑、鹅口疮或牙齿脱矿等原因引起。建议及时就医检查，明确诊断后针对性处理。
1、牙菌斑
牙菌斑是牙齿表面黏附的细菌生物膜，主要由食物残渣和唾液蛋白形成。初期呈软质白色薄膜，多堆积在牙龈边缘或牙缝处。长期未清洁可能引发牙龈炎，表现为牙龈红肿出血。日常需采用巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑，必要时可进行超声波洗牙。
2、牙结石
牙结石是矿化的牙菌斑沉积物，常见于下前牙舌侧。质地坚硬呈黄白色，可能压迫牙龈导致萎缩。与唾液矿物质沉积有关，吸烟会加速形成。需通过龈上洁治术清除，严重者需进行龈下刮治。定期口腔检查可预防过度堆积。
3、口腔黏膜白斑
口腔白斑是黏膜角化异常形成的白色斑块，好发于颊黏膜和牙龈。可能与吸烟、咀嚼槟榔等局部刺激有关，属于癌前病变。表现为擦不掉的白色粗糙斑片，偶有灼痛感。确诊需活检，治疗包括消除刺激因素和局部用药。
4、鹅口疮
鹅口疮由白色念珠菌感染引起，常见于婴幼儿和免疫力低下者。口腔黏膜出现乳白色假膜，擦拭后显露充血创面。与奶具消毒不彻底或长期使用抗生素有关。治疗采用制霉菌素涂抹，哺乳期需同步处理母亲乳头。
5、牙齿脱矿
牙釉质表层矿物质流失会导致白垩色斑块，多发生于正畸托槽周围或牙龈退缩的牙根面。与酸性饮食、胃酸反流等因素相关。早期可通过再矿化牙膏修复，严重缺损需树脂渗透或贴面修复。控制碳酸饮料摄入有助于预防。
保持口腔卫生是预防白色沉积物的关键措施。每日至少刷牙两次，使用含氟牙膏配合牙线清洁。每半年进行一次专业洁牙，吸烟者应减少烟草摄入。发现口腔白斑持续两周不消退，或伴随溃疡、出血等症状时，须立即就诊口腔黏膜科。儿童出现鹅口疮应避免与他人共用餐具，哺乳前注意清洁乳头。
