败血症的典型症状主要有寒战高热、心率增快、呼吸急促、意识改变、皮肤瘀斑。败血症是由病原微生物感染引起的全身炎症反应综合征,病情进展迅速,需及时就医治疗。

1、寒战高热
败血症患者常突发畏寒或寒战,随后体温迅速升高至39摄氏度以上,呈现稽留热或弛张热型。发热由病原体释放的致热原激活体温调节中枢导致,可能伴随头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状。部分革兰阴性菌感染可出现体温不升的反常表现。
2、心率增快
患者心率多超过90次/分,与发热程度不匹配。炎症介质直接作用于心肌及代偿性心输出量增加是主要原因,严重时可出现心律失常。婴幼儿可能出现心动过速伴毛细血管再充盈时间延长。
3、呼吸急促
呼吸频率超过20次/分,早期为代偿性过度通气,后期可进展为急性呼吸窘迫综合征。代谢性酸中毒和炎症因子损伤肺泡毛细血管膜是主要机制,患者可能出现口唇发绀、血氧饱和度下降。

4、意识改变
从烦躁不安到嗜睡、昏迷均可出现,与脑灌注不足及炎症介质影响神经递质有关。老年患者可能仅表现为定向力障碍或性格改变,儿童易出现惊厥。脓毒性脑病是预后不良的征兆。
5、皮肤瘀斑
由弥散性血管内凝血导致毛细血管出血所致,多呈点状或片状分布,压之不褪色。铜绿假单胞菌感染可能出现特征性坏死性脓疱疹。新生儿败血症常见脐周红肿或硬肿症样皮肤改变。

败血症患者应卧床休息并保持水电解质平衡,给予高蛋白高维生素流质饮食。密切监测生命体征变化,避免自行使用退热药物掩盖病情。出现可疑症状需立即就医,早期规范使用抗生素可显著改善预后。恢复期需逐步进行康复训练,预防深静脉血栓等并发症。






















