来月经腰疼的厉害可能与子宫收缩、盆腔充血、子宫内膜异位症、腰肌劳损、泌尿系统感染等因素有关。月经期腰疼通常表现为下腹部坠胀感向腰部放射，严重时可能影响日常活动。
1、子宫收缩
月经期间前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，这种收缩可能牵拉周围韧带及神经反射至腰部。保持腹部保暖、适量饮用温热水可缓解症状，疼痛明显时可尝试热敷下腹部，避免剧烈运动加重肌肉紧张。
2、盆腔充血
经期盆腔血管扩张导致局部组织水肿，可能压迫腰骶神经丛。建议采取侧卧体位减轻压力，避免长时间站立或久坐，日常可增加富含维生素E的食物如坚果，有助于改善血液循环。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织在盆腔种植可能引发炎症反应和粘连，常伴随进行性加重的经期腰疼。此类患者可能出现性交痛或不孕，需通过超声或腹腔镜确诊，药物可选布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等，严重者需手术切除病灶。
4、腰肌劳损
经期激素变化使韧带松弛，原有腰部肌肉劳损症状可能加重。应避免提重物或突然扭转动作，可通过瑜伽猫式伸展放松腰背肌群，睡眠时在膝下垫枕头减少腰椎压力。
5、泌尿系统感染
经期免疫力下降易诱发尿路感染，炎症刺激可表现为腰部钝痛伴尿频尿急。需进行尿常规检查确认，治疗可选用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时每日饮水不少于2000毫升。
经期腰疼患者应注意记录疼痛规律与伴随症状，避免摄入生冷食物加重盆腔充血。每日可进行半小时快走或游泳等低强度运动促进血液循环，疼痛持续超过3天或伴随发热、异常分泌物时应及时妇科就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于调节内分泌状态，减少前列腺素过度分泌引发的疼痛。
