老年人前列腺增生症的病因主要有年龄增长、雄激素水平异常、细胞增殖与凋亡失衡、慢性炎症刺激、代谢综合征等因素。
1、年龄增长
随着年龄增长，前列腺组织对雄激素的敏感性逐渐增加，导致前列腺上皮和间质细胞持续增殖。这是前列腺增生最基础的生理性因素，60岁以上男性发病率超过一半。日常可通过减少久坐、避免憋尿等行为延缓进展，但无法完全阻止其发生。
2、雄激素水平异常
双氢睾酮等活性雄激素在前列腺组织内过度积累，会刺激腺体细胞异常增殖。这类激素代谢紊乱可能与5α-还原酶活性增强有关。对于存在明显激素失衡者，医生可能建议使用非那雄胺等药物调节激素水平。
3、细胞增殖与凋亡失衡
前列腺组织中生长因子过度表达，同时凋亡抑制蛋白增加，导致细胞数量异常增多。这种病理改变与基因调控异常相关，可能伴随尿频、排尿困难等症状。临床常用多沙唑嗪等α受体阻滞剂改善下尿路症状。
4、慢性炎症刺激
长期存在的前列腺慢性炎症会释放大量炎性因子，持续刺激腺体组织增生。此类患者常合并尿痛、会阴不适等症状。治疗需控制感染，必要时联合使用左氧氟沙星等抗生素和植物制剂如普适泰。
5、代谢综合征
肥胖、高血压等代谢异常会通过氧化应激等机制促进前列腺增生。这类患者往往伴随夜尿增多、尿流变细等症状。需综合管理原发病，同时可选用坦索罗辛等药物缓解排尿障碍。
建议老年男性保持规律作息，避免过量摄入辛辣刺激食物，适度进行提肛运动。每年应进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，出现明显排尿障碍时需及时就医。日常生活中注意控制血压血糖，减少咖啡因和酒精摄入，有助于延缓病情进展。
