肛周炎和肛周脓肿可通过症状表现、病变范围及严重程度区分。肛周炎主要表现为局部红肿热痛，肛周脓肿则伴随剧烈疼痛、发热及波动性肿块。两者在病因、治疗及预后上存在差异，需结合临床检查明确诊断。
1、症状差异
肛周炎通常表现为肛门周围皮肤发红、肿胀和灼热感，疼痛程度较轻且局限，可能伴有瘙痒或分泌物。肛周脓肿疼痛剧烈且持续，常伴随全身症状如发热、乏力，局部可触及有明显波动感的肿块，按压时疼痛加剧。
2、病变范围
肛周炎病变多局限于肛门周围皮肤及浅表组织，炎症范围较分散。肛周脓肿病变更深，多由肛腺感染扩散至肛周间隙形成脓腔，范围集中且边界相对清晰，可能向直肠或会阴方向蔓延。
3、病因机制
肛周炎常因局部卫生不良、摩擦刺激或细菌感染引起。肛周脓肿多继发于肛窦炎或肛腺感染，病原体多为肠道菌群，部分患者与克罗恩病等基础疾病相关。
4、检查方法
肛周炎可通过视诊和触诊确诊，血常规检查可能显示轻度炎症指标升高。肛周脓肿需结合肛门指诊、超声或磁共振检查明确脓腔位置与范围，必要时行穿刺抽脓确诊。
5、治疗原则
肛周炎以局部清洁、抗生素软膏外用为主。肛周脓肿需及时切开引流，配合全身抗生素治疗，复杂性脓肿可能需挂线疗法或二期手术，延误处理易形成肛瘘。
日常需保持肛门清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食。肛周炎患者可温水坐浴缓解症状，肛周脓肿术后需定期换药观察愈合情况。若出现肛门持续疼痛、发热或分泌物增多，应立即就医排查脓肿可能，避免自行挤压或使用偏方处理。
