阴囊内出现肿块可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因有关。阴囊肿块通常表现为局部肿胀、疼痛或触痛,部分可能伴随发热或排尿异常。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见症状为单侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热寒战。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星,或抗病毒药物如阿昔洛韦。急性期应卧床休息并抬高阴囊。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染,表现为阴囊局部硬结伴剧烈触痛,可能放射至腹股沟。治疗需选用穿透前列腺屏障的抗生素如多西环素、环丙沙星。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧阴囊,表现为蚯蚓状团块,久站后加重。轻度可通过阴囊托带缓解,重度影响生育功能时需行精索静脉高位结扎术或介入栓塞治疗。
4、鞘膜积液
鞘膜积液形成透光性肿块,分为先天性和继发性两类。婴幼儿少量积液可能自愈,成人持续增大需穿刺抽液或鞘膜翻转术。继发性积液需治疗原发病如结核、肿瘤等。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多为无痛性实性肿块,质地坚硬。常见类型包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤,确诊需依靠超声和肿瘤标志物检查。治疗以根治性睾丸切除术为基础,结合放化疗。
发现阴囊肿块应避免剧烈运动或局部挤压,穿着宽松棉质内裤保持会阴部干燥清洁。日常观察肿块大小、质地变化,记录伴随症状如疼痛程度、发热情况。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当增加优质蛋白和维生素摄入以增强抵抗力。所有阴囊肿块均需尽早就医明确性质,尤其无痛性肿块需排除恶性肿瘤可能。