两个胳膊痒可能是皮肤干燥、过敏反应、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等原因引起的。皮肤瘙痒可能与外界刺激、免疫反应、皮肤屏障受损等因素有关，通常表现为局部发红、起疹、脱屑等症状。
1、皮肤干燥
皮肤干燥是胳膊瘙痒的常见原因，多因气候干燥、频繁洗澡或使用碱性清洁剂导致皮脂膜受损。表现为皮肤紧绷、脱屑伴轻微刺痛感，抓挠后可能出现白色划痕。建议减少洗澡次数，水温控制在40度以下，沐浴后立即涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。
2、过敏反应
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发免疫球蛋白E介导的变态反应，导致组胺释放引起瘙痒。常伴有针尖大小丘疹或红斑，可能扩散至躯干。需排查近期接触的新衣物、洗涤剂等，必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。
3、湿疹
慢性湿疹患者因皮肤屏障功能障碍易出现对称性瘙痒，好发于肘窝等屈侧部位。皮损呈多形性，可见丘疱疹、渗出及苔藓样变。避免搔抓诱发感染，局部可短期使用氢化可的松乳膏，严重时需联合口服泼尼松。
4、接触性皮炎
直接接触镍合金、染发剂等刺激物后48小时内出现边界清晰的瘙痒性红斑，严重时有水疱渗出。需用生理盐水冷湿敷缓解症状，外用糠酸莫米松乳膏抑制炎症反应。反复发作患者建议进行斑贴试验明确致敏原。
5、荨麻疹
食物或药物过敏可能导致肥大细胞脱颗粒，引发血管性水肿伴风团样皮损，瘙痒剧烈但多在24小时内消退。急性期需禁用可疑致敏物，静脉注射地塞米松联合葡萄糖酸钙缓解症状。慢性患者需排查甲状腺功能异常等系统性疾病。
保持室内湿度在50%左右有助于缓解皮肤干燥，选择纯棉宽松衣物减少摩擦刺激。避免过度清洁和使用香精类护肤品，瘙痒明显时可冷敷缓解。记录每日饮食和接触物有助于识别过敏原，若持续两周不愈或出现发热等全身症状，需及时至皮肤科进行过敏原检测和血清IgE水平测定。糖尿病患者出现顽固性瘙痒时应排查血糖控制情况。
