蒌叶使用时需注意过敏反应、胃肠刺激、特殊人群禁忌、药物相互作用及长期使用风险。建议遵医嘱使用，避免自行用药。
1. 过敏反应
蒌叶含有挥发油及生物碱成分，部分人群接触后可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸道不适等过敏症状。首次使用建议小剂量测试，出现皮疹、呼吸困难等反应需立即停用并就医。过敏体质者应在医生指导下谨慎使用。
2. 胃肠刺激
蒌叶中的刺激性成分可能引发胃痛、恶心或腹泻等胃肠不适症状。空腹服用会加重刺激，建议餐后使用。既往有胃炎、胃溃疡等胃肠疾病患者应避免使用，必要时需在医生评估后调整用法。
3. 特殊人群禁忌
孕妇服用蒌叶可能刺激子宫收缩，增加流产风险；哺乳期女性使用可能通过乳汁影响婴儿。儿童肝肾功能未发育完全，代谢能力较差，均须严格避免使用。老年患者及肝肾功能不全者需医生评估后减量。
4. 药物相互作用
蒌叶可能增强镇静类药物效果，与巴比妥类、苯二氮卓类药物联用需警惕过度镇静。其成分可能影响抗凝药物代谢，与华法林合用需监测凝血功能。使用前应向医生说明正在服用的所有药物。
5. 长期使用风险
持续大量使用蒌叶可能导致肝酶升高或肾功能异常，建议连续使用不超过2周。出现乏力、黄疸或尿量改变时应立即停药检查。药用时需严格遵循疗程，避免作为日常保健食品长期摄入。
使用蒌叶期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物加重胃肠负担。适当增加饮水促进代谢产物排出，规律作息有助于降低不良反应风险。出现任何不适症状应及时就医，不建议与其他中草药随意配伍使用。储存时需置于阴凉干燥处，防止有效成分挥发或霉变。
