二型糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等药物控制血糖。药物选择需根据患者个体情况、并发症及药物耐受性综合评估,不可自行用药。

1、二甲双胍片
二甲双胍片是二型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖。适用于肥胖或超重患者,可能引起胃肠不适,长期使用需监测维生素B12水平。对肾功能不全患者需调整剂量。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的患者,可能出现低血糖反应,需定期监测肝功能。老年患者及肝肾功能异常者需谨慎使用。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,延缓碳水化合物在肠道的吸收,降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的患者,常见腹胀腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同服,炎症性肠病患者禁用。

4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂,通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。单用低血糖风险较小,可能引起关节痛或胰腺炎。与胰岛素联用时可减少胰岛素用量,心衰患者需评估风险。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于口服药失效或存在严重并发症的患者,需根据血糖谱选择基础或餐时胰岛素。可能出现体重增加和低血糖,注射部位需轮换。使用期间需密切监测血糖并调整剂量。

二型糖尿病患者需在医生指导下规范用药,配合低糖低脂饮食和规律运动。每日监测血糖变化,定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。避免自行调整药物剂量,出现心悸出汗等低血糖症状时及时处理。同时控制血压血脂,戒烟限酒,保持健康生活方式有助于病情管理。

















