新生儿黄疸通常无须用药治疗,多数情况下可通过蓝光照射等物理方式干预。若需药物辅助,可能涉及肝酶诱导剂如苯巴比妥片、促进胆红素代谢的茵栀黄口服液、调节肠道菌群的枯草杆菌二联活菌颗粒、减少肠肝循环的蒙脱石散、补充白蛋白的人血白蛋白注射液等,但须严格遵医嘱使用。

1、苯巴比妥片
苯巴比妥片作为肝酶诱导剂,适用于病理性黄疸中胆红素代谢异常的情况。该药通过激活肝脏UDP-葡萄糖醛酸转移酶活性,加速胆红素与葡萄糖醛酸结合,促进其排泄。使用时应监测患儿嗜睡、肌张力下降等不良反应,禁忌用于严重肝肾功能不全者。
2、茵栀黄口服液
茵栀黄口服液为中成药,含茵陈、栀子等成分,具有清热利湿退黄功效,适用于母乳性黄疸或轻度病理性黄疸。可能引起腹泻等胃肠道反应,需与益生菌联用调节肠道功能。蚕豆病患儿禁用,服药期间应观察大便性状变化。
3、枯草杆菌二联活菌颗粒
枯草杆菌二联活菌颗粒通过定植肠道抑制β-葡萄糖醛酸苷酶活性,阻断胆红素肠肝循环。适用于伴随消化不良的生理性黄疸,可降低血清胆红素水平。需用温水冲服避免高温灭活菌株,不可与抗菌药物同服。
4、蒙脱石散
蒙脱石散通过吸附肠道未结合胆红素减少重吸收,辅助降低黄疸指数。适用于早产儿或喂养不足导致的黄疸加重情况。可能引起便秘,需与益生菌间隔2小时服用,长期使用可能影响营养素吸收。
5、人血白蛋白注射液
人血白蛋白注射液用于重度高胆红素血症的紧急治疗,通过增加血液白蛋白结合位点预防胆红素脑病。需在监护下静脉输注,警惕过敏反应及循环负荷过重。输注后需复查胆红素水平评估疗效。

新生儿黄疸护理需保证每日8-12次母乳喂养促进胆红素排泄,适当晒太阳时注意保护眼睛及生殖器,避免直射光线损伤。监测皮肤黄染范围是否超过躯干中线,观察有无嗜睡、拒奶等神经系统症状。病理性黄疸患儿应定期复查经皮胆红素值,蓝光治疗期间注意补液及体温维护。家长切勿自行用药,所有治疗方案需由新生儿科医生评估后实施。





















