双侧筛窦炎是筛窦黏膜的炎症反应，可能由感冒迁延、过敏刺激、鼻腔结构异常、细菌感染、真菌感染等原因引起，可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、抗生素治疗、鼻内镜手术、免疫调节等方式干预。

1、感冒迁延：

急性上呼吸道感染未彻底治愈时，病毒可能扩散至筛窦黏膜，导致充血水肿。建议每日用生理盐水鼻腔冲洗3-4次，保持室内湿度50%-60%，避免用力擤鼻。

2、过敏刺激：

花粉或尘螨过敏引发筛窦黏膜变态反应，典型表现为阵发性喷嚏伴清水样鼻涕。可口服氯雷他定或西替利嗪，配合布地奈德鼻喷雾剂局部抗炎。

3、鼻腔结构异常：

鼻中隔偏曲或筛泡过度气化可能阻碍窦口引流，易诱发反复炎症。鼻窦CT能明确解剖异常，严重者需行鼻中隔矫正术或筛窦开放术。

4、细菌感染：

肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染常见，多伴随黄绿色脓涕及眶周胀痛。经验性使用阿莫西林克拉维酸钾，药敏结果明确后调整抗生素方案。

5、真菌感染：

曲霉菌等机会致病菌易侵袭免疫功能低下者，CT可见窦内特征性钙化灶。两性霉素B鼻腔灌洗联合伏立康唑全身用药，必要时行鼻窦清创术。

日常饮食建议增加猕猴桃、深海鱼类等富含维生素C和欧米伽3的食物，适度进行八段锦等舒缓运动增强抵抗力，避免游泳时呛水。若出现视力改变、持续高热或剧烈头痛需立即耳鼻喉科就诊，慢性患者建议每3个月复查鼻内镜评估黏膜恢复情况。