睾丸活检与穿刺可通过操作方式、创伤程度、适用场景、检测目的、并发症风险等方面区分。睾丸活检通常用于病理诊断，睾丸穿刺多用于精子获取。

1、操作方式：

睾丸活检采用手术切开阴囊皮肤，直接切取少量睾丸组织送检，需局部麻醉下完成。睾丸穿刺使用细针经皮刺入睾丸抽吸细胞或组织液，属于微创操作。

2、创伤程度：

活检需3-5cm切口，术后需缝合，恢复期约1周。穿刺仅留针眼大小创口，无需缝合，24小时内可愈合。活检可能引起血肿或感染，穿刺并发症发生率低于0.5%。

3、适用场景：

活检适用于无精症病因排查，可鉴别生精障碍与输精管梗阻。穿刺主要用于辅助生殖技术中获取精子，如经皮睾丸精子抽吸术配合试管婴儿治疗。

4、检测目的：

活检组织可进行病理学分析，评估生精小管结构及生精细胞发育阶段。穿刺样本仅能观察精子存活情况，无法判断睾丸组织结构异常。

5、并发症风险：

活检可能损伤睾丸动脉导致睾丸萎缩，发生率约1%-3%。穿刺存在误伤附睾风险，但通过超声引导可规避。两者均需预防性使用抗生素，避免逆行感染。

术后建议穿着宽松内裤减少摩擦，48小时内避免剧烈运动。饮食宜补充锌元素促进伤口愈合，如牡蛎、牛肉等。定期观察阴囊肿胀情况，出现持续疼痛或发热需及时复查。对于生育需求患者，穿刺后获取的精子可通过冷冻保存用于后续辅助生殖。