宫腔镜手术是一种通过自然腔道进行的微创诊疗技术,利用光学镜体观察宫腔内部结构并实施治疗。
1、技术原理:
宫腔镜由摄像系统、光源系统和操作通道组成,通过阴道宫颈置入宫腔,灌注膨宫介质后形成可视化操作空间。镜体直径通常为4-9mm,可放大宫腔图像5-150倍,实现精准诊断与治疗。
2、主要适应症:
适用于异常子宫出血、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。对于不孕症患者可评估输卵管通畅性,取出残留胚胎组织或节育环。疑似子宫内膜癌时可行定位活检。
3、术前准备:
需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查。手术时机选择月经干净后3-7天,术前3天禁止性生活。全身麻醉者需禁食8小时,局部麻醉可进食流质饮食。
4、手术过程:
在超声引导下扩张宫颈管,置入宫腔镜探查宫腔形态。通过电切环、剪刀等器械切除病变组织,术中采用单极或双极电凝止血。手术时间通常为20-60分钟,门诊手术无需住院。
5、术后护理:
术后2周内避免盆浴、游泳及剧烈运动,观察阴道出血情况。预防性使用抗生素3-5天,疼痛明显者可服用布洛芬。术后1个月复查超声评估宫腔恢复情况,3个月内需避孕。
术后饮食宜选择高蛋白的鱼肉蛋奶及富含维生素的新鲜果蔬,避免辛辣刺激食物。每日进行适度步行促进血液循环,保持会阴部清洁干燥。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时返院复查,术后3个月经周期后可尝试备孕。